آنچه باید در مورد شکستگی جونز بدانیم

شکستگی قاعده استخوان پنجم کف پا به عنوان شکستگی جونز شناخته می‌شود. این شکستگی می‌تواند به دنبال یک پیچ خوردگی مچ پا اتفاق بیفتد و گاهی تشخیص داده نمی‌شود و اشتباها به عنوان پیچ خوردگی مچ پا درمان می‌گردد. متاتارس پنجم نیز استخوان طولانی در خارج از پا بوده که به کوچکترین انگشت پا متصل است.

شکستگی جونز و بررسی آن

علاقه‌مندان به مجله پزشکی نت سلامت؛ شکستگی جونز شایع‌ترین نوع و مهم‌ترین نوع شکستگی متاتارس است که در این استخوان رخ می‌دهد. این شکستگی خاص به خاطر جراح ارتوپد رابرت جونز که اولین بار در سال 1902 با آن آشنایی داشته و درمان شده، نامگذاری شده است.

مطالب این مقاله شامل موارد زیر می‌گردد:

شکستگی جونز چیست؟

متاتارس چیست؟

علائم شکستگی جونز

انواع شکستگی در متاتارس پنجم

زمان مراجعه به پزشک

تشخیص

درمان و بهبودی

عوارض جانبی

نکات و تمرینات برای بازیابی مناسب

نگاهی اجمالی

شکستگی جونز چیست؟

شکستگی جونز در یک ناحیه شناخته شده به عنوان اتصال متافیزیکی – دیافیزی رخ می‌دهد. این ناحیه خون کمتری نسبت به سایر مناطق در پا دریافت کرده و وضعیت را دشوارتر می‌سازد. این نوع شکست معمولا به دلیل استرس بر روی استخوان رخ می‌دهد، اما ممکن است به سبب آسیب ناگهانی حاد نیز به وجود آید.

متاتارس چیست؟

استخوان‌های متاتارس استخوان‌های طولانی در بالای پا هستند که مچ پا را به انگشتان پا وصل می‌کنند. متاتارس‌ها پنج استخوان بلند هستند که در کف پا قرار گرفته‌اند.

متاتارس پنجم در خارج از پا قرار دارد که مچ پا را به انگشت کوچک متصل می‌کند. استخوان‌های متاتارس به فرد در حالت ایستاده و پیاده‌روی کمک خواهند کرد. از آنجا که این استخوان‌ها بسیار استفاده می‌شوند، بیشتر در معرض آسیب قرار می‌گیرند. آسیب‌های ناگهانی حاد متاتارس‌ها پس از یک ضربه ناگهانی و یا پیچ و تاب‌های شدید پا رخ خواهند داد.

علائم شکستگی جونز

شکستگی جونز دارای علائم مشابهی با سایر گونه‌های شکستگی است و علائم آن به شرح ذیل می‌باشد:

درد و تورم در ناحیه مورد نظر

به سختی راه رفتن

کبودی

انواع شکستگی در متاتارس پنجم

سه نوع شکستگی در ناحیه پنجم، از جمله شکستگی جونز وجود دارد.

دو نوع دیگر شکستگی‌های معمول در متاتارس عبارتند از:

جداسازی شکستگی

این شکستگی اغلب با رگ به رگ‌شدگی مچ پا و در پایه متاتارس پنجم اتفاق می‌اُفتد. این مشکل معمولا هنگامی رخ می‌دهد که یک تاندون یا رباط از انتهای متاتارس به وجود آید. این شکست همیشه عرضی بوده و با خط شکستگی افقی همراه است، همچنین معمولا باعث محدودیت جابجایی خواهد شد.

مارپیچ یا شکستگی محور مورب

این نوع شکستگی نزدیک انگشت پنجم پا اتفاق می‌اُفتد و ناشی از ضربه یا فشار بر روی استخوان است. این شکست بسیار ناپایدار بوده و ممکن است منجر به جابجایی شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

فردی که مظنون به شکستگی باشد، باید در اسرع وقت به یک پزشک متخصص مراجعه نماید و در صورت آسیب حاد، مراقبت‌های پزشکی باید به سرعت انجام شود. یک بیمار مبتلا به شکستگی جونز نیز اگر هر کدام از علائم زیر را تجربه کند، باید بلافاصله به پزشک رجوع کند:

ضعف، تورم، درد، بی‌حسی یا سوزن شدن در پا یا مچ پا

کبودی و تیرگی پوست

تب

تشخیص

پزشک متخصص می‌تواند تشخیص دقیق جونز یا سایر شکستگی‌های متاتارس را انجام داده و درمان مناسب را آغاز نماید. درمان شکستگی جونز اغلب دشوار است، بنابراین مدیریت مناسب بسیار مهم می‌باشد. همانطور که می‌دانید درمان مناسب بستگی به تشخیص مناسب دارد.

برای تشخیص دقیق شکستگی جونز، جراح موارد زیر را انجام خواهد داد:

در مورد چگونگی آسیب زدن یا درد سوالاتی از بیمار می‌پرسد

پای فرد را بررسی می‌کند

مکان‌یابی درد را با فشار دادن بر روی ناحیه‌های مختلف پا اندازه‌گیری می‌کند

از اشعه ایکس و دیگر مطالعات تصویربرداری برای دیدن شکستگی کمک می‌گیرد

درمان و بهبودی

خود مراقبتی از شکستگی جونز نیز می‌تواند حتی در حالی که مراقبت‌های پزشکی انجام می‌گیرد موثر واقع شود، بنابراین به محض تجربه درد، بیمار باید روش RICE را دنبال کند.

این موارد به شرح ذیل می‌باشند:

استراحت کردن

گذاشتن یخ بر روی ناحیه آسیب دیده برای جلوگیری از درد و تورم

فشرده‌سازی ناحیه آسیب دیده

بالا نگه داشتن پای آسیب دیده

این روش‌ها فقط به عنوان یک اقدام برای جلوگیری از بدتر شدن وضعیت آسیب دیده است و پزشک در برخی مواقع جراحی را توصیه می‌کند.

درمان شکستگی جونز بستگی به عوامل متعددی از جمله موارد زیر دارد:

سطح فعالیت بیمار

شدت شکستگی

سلامت کلی بیمار

گاهی اوقات پیوند استخوان ممکن است به خصوص در شکستگی‌های مزمن که با درمان‌های دیگر بهبود نمی‌یابند مورد نیاز باشد. در این موارد ممکن است یک برش جداگانه برای قرار دادن پیوند استخوان لازم باشد.

عوارض جانبی

به علت جریان خون محدود به منطقه، شکستگی جونز احتمالا بهبود نمی‌یابد، مگر اینکه جراحی انجام گیرد. 15 تا 20 درصد از شکستگی‌ها نیز درمان نخواهند یافت. عوارض دیگر احتمالی شامل موارد زیر می‌گردد:

مشکلات مربوط به جراحی و بیهوشی مانند لخته شدن خون

نیاز به جراحی مکرر

آتروفی عضلانی

درد مداوم

نکات و تمرینات برای بازیابی مناسب

حفظ وزن حداقل تا زمان توصیه پزشک

پا را در بالاترین حد خود قرار داده و بالشتک پا را تا آنجا که امکان پذیر است افزایش دهید

استراحت دادن به ناحیه آسیب دیده به مدت 20 دقیقه و چندین بار در روز

استفاده از دارو ایبوپروفن پس از گذشت 24 ساعت اول به منظور مدیریت درد

تمامی توصیه‌های پزشک را جدی بگیرید و دستورالعمل‌های او را دنبال کنید

توجه داشته باشید که اگر بیمار از توصیه‌های پزشک پیروی کند، احتمال بیشتری برای موفقیت در شکستگی جونز وجود خواهد داشت.

نگاهی اجمالی

شکستگی جونز که در حقیقت شکستگی قاعده استخوان پنجم کف پا می‌باشد، رایج‌ترین نوع شکستگی متاتارس است. زمان بهبودی شکستگی جونز براساس روش درمان، شدت شکست و مقاومت بیمار متفاوت است و بسته به جراح و نوع شکستگی ممکن است فرد برای 1 تا 2 هفته اول پس از جراحی مجاز به حرکت و راه رفتن نباشد.

فردی که برای ترمیم شکستگی جونز جراحی انجام داده باشد می‌تواند پس از گذشت 3 تا 4 ماه پس از جراحی به حالت عادی بازگردد. با این‌حال، پزشک ممکن است دوره فیزیوتراپی را به بیمار توصیه کند. در نظر داشته باشید شکستگی‌های شدید‌تر که نیاز به پیوند استخوان دارند ممکن است نیاز به زمان بهبودی بیشتری داشته باشند.

Source: https://www.netsalamat.ir